ࡱ> proMbjbjCZxxB""""""""8 #Ll#4"'[r#####{${${$ZZZZZZZ];`Z!"{${${${${$Z""##Z&&&{$"#"#Z&{$Z&&2PW#0U"!%T.ZZ0'[U`!%X`\W`"W{${$&{${${${${$ZZy%${${${$'[{${${${$`{${${${${${${${${$ !: zaBcznik nr 5 do SIWZ do oferty z dnia & & & .& ... 2012 R. znak sprawy : : RzPP-ZPI- 212-2-1/2012 przetarg ogBoszony przez Biuro Rzecznika Praw Pacjenta / piecztka firmowa / na Zwiadczenie usBugi telekomunikacyjnej bezpBatnej infolinii dla Biura Rzecznika Praw Pacjenta wraz z przejciem Numeru 800-190-590 OZWIADCZENIE WYKONAWCY /o braku podstaw do wykluczenia */ Ni|ej podpisany (imi i nazwisko ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . reprezentujc firm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . o[wiadcza, |e wykonawca nie podlega wykluczeniu z powodu niespeBniania warunkw, o ktrych mowa w art. 24 ust. 1. Ustawy - Prawo zamwieD publicznych [tekst jedn. Dz. U. 2010r. Nr 113, poz. 759]. stosuje si odpowiednio : Art. 24. 1. Ustawy P.z.p., ktry mwi :  Z postpowania o udzielenie zamwienia wyklucza si : wykonawcw, ktrzy wyrzdzili szkod, nie wykonujc zamwienia lub wykonujc je nienale|ycie, je|eli szkoda ta zostaBa stwierdzona orzeczeniem sdu, ktre uprawomocniBo si w okresie 3 lat przed wszczciem postpowania; wykonawcw, w stosunku do ktrych otwarto likwidacj lub ktrych upadBo[ ogBoszono, z wyjtkiem wykonawcw, ktrzy po ogBoszeniu upadBo[ci zawarli ukBad zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sdu, je|eli ukBad nie prze-widuje zaspokojenia wierzycieli przez likwidacj majtku upadBego; wykonawcw, ktrzy zalegaj z uiszczeniem podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenia spoBeczne lub zdrowotne, z wyjtkiem przypadkw gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozBo|enie na raty zalegBych pBatno[ci lub wstrzymanie w caBo[ci wykonania decyzji wBa[ciwego organu; osoby fizyczne, ktre prawomocnie skazano za przestpstwo popeBnione w zwizku z postpowaniem o udzielenie zamwienia, przestpstwo przeciwko prawom osb wykonujcych prac zarobkow, przestpstwo przeciwko [rodowisku, przestpstwo przekupstwa, przestpstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestpstwo popeBnione w celu osignicia korzy[ci majtkowych, a tak|e za przestpstwo skarbowe lub przestpstwo udziaBu w zorganizowanej grupie albo zwizku majcych na celu popeBnienie przestpstwa lub przestpstwa skarbowego; spBki jawne, ktrych wsplnika prawomocnie skazano za przestpstwo popeBnione w zwizku z postpowaniem o udzielenie zamwienia, przestpstwo przeciwko prawom osb wykonujcych prac zarobkow, przestpstwo przeciwko [rodowisku, przestpstwo przekupstwa, przestpstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestpstwo popeBnione w celu osignicia korzy[ci majtkowych, a tak|e za przestpstwo skarbowe lub przestpstwo udziaBu w zorganizowanej grupie albo zwizku majcych na celu popeBnienie przestpstwa lub przestpstwa skarbowego; spBki partnerskie, ktrych partnera lub czBonka zarzdu prawomocnie skazano za przestpstwo popeBnione w zwizku z postpowaniem o udzielenie zamwienia, przestpstwo przeciwko prawom osb wykonujcych prac zarobkow, przestpstwo przeciwko [rodowisku, przestpstwo przekupstwa 0268`p|ξޯޒޟsaN=3hOJQJ^J hphKHOJQJ^JaJ%hph6:OJQJ]^JaJ"hph6OJQJ]^JaJhOJQJ^JaJ%h56:OJQJ\]^JaJh:OJQJ^JaJh5:OJQJ\^JaJhphOJQJ^JaJh%5:OJQJ\^JaJh25:OJQJ\^JaJ%hph5:OJQJ\^JaJh?ZN6CJOJQJ]^J"68v 2'!NE &$d%d&d'd+D /NOPQgdv`vgdr-DM ]rgd$r-DM ]ra$gd#^`gd?ZN  \ ^ p t v ѹ鑁nbR@1hphOJQJ^JaJ"hph5:OJQJ^JaJhph5OJQJ^JaJhOJQJ^JaJ%hph6:OJQJ]^JaJh6:OJQJ]^JaJ%h56:OJQJ\]^JaJ)hph6:@ OJQJ]^JaJ/hph56:@ OJQJ\]^JaJ/h?ZNh56:@ OJQJ\]^JaJ+hph56:OJQJ\]^JaJ ( * , . 4 6 8 > B v ӿӫ~lZE-/hph?ZN56:@4CJOJQJ\]aJ)h56:@4CJOJQJ\]aJ"hph?ZN>*OJQJ\^JaJ"hph>*OJQJ\^JaJh5:OJQJ\^JaJ%h56:OJQJ\]^JaJh?ZNOJQJ^J&h)h?ZN5>*CJOJQJ^JaJ&h fh6CJOJQJ\^JaJ#h fhCJOJQJ\^JaJ3h fh6:>*CJKHOJQJ\]^JaJ * . 8 : < > @ B v ].  $d%d&d'dNOPQ^ `gd.  $d%d&d'dNOPQ^ `gd?ZNgd?ZNgd$a$gd?ZN2'!NE &$d%d&d'd+D /NOPQgd v x  r ȸvbvTvbB2hph?ZN5OJQJ\aJ"hph?ZN5@OJQJ\aJh2@OJQJ^JaJ&hph?ZN5@OJQJ\^JaJ hph?ZN@OJQJ^JaJh?ZN@OJQJ^JaJ&hph?ZN5@OJQJ\^JaJhph?ZNOJQJ^JaJhph?ZN:OJQJ^JaJ%hph?ZN:>*CJOJQJ\aJ&hph?ZN:>*@CJOJQJaJ h?ZN:>*@CJOJQJaJv :rLJwwww$ & F ]a$gd?ZN"$P[$\$`a$gd?ZN"$xx[$\$`a$gd?ZN$ 5&]a$gd?ZNdhgd?ZNgd?ZN$a$gd?ZN)$$d%d&d'dNOPQa$gd 468:rL6!4$@;ͱ͟߂hShSh?=?U'hph?ZN6B*OJQJ]aJph)hph?ZN6>*CJOJQJ]^JaJ2hph?ZN6>*B*CJOJQJ]^JaJph8hph?ZN56:B*CJOJQJ\]^JaJph"hph?ZN5@OJQJ\aJh?ZN6KHOJQJ]h6OJQJ]^JaJ"hph?ZN6OJQJ]^JaJhph?ZNOJQJ^JaJ"hph?ZN5OJQJ\^JaJB6:\?@@@0ApAnBpBEE2G4GH$ & F]a$gd?ZN $`a$gd?ZN"$P[$\$`a$gd?ZN]gd?ZN$]^`a$gdd]^`gd?ZN$ & F ]a$gd?ZN, przestpstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestpstwo popeBnione w celu osignicia korzy[ci majtkowych, a tak|e za przestpstwo skarbowe lub przestpstwo udziaBu w zorganizowanej grupie albo zwizku majcych na celu popeBnienie przestpstwa lub przestpstwa skarbowego; spBki komandytowe oraz spBki komandytowo-akcyjne, ktrych komplementariusza prawomocnie skazano za przestpstwo popeBnione w zwizku z postpowaniem o udzielenie zamwienia, przestpstwo przeciwko prawom osb wykonujcych prac zarobkow, przestpstwo przeciwko [rodowisku, przestpstwo przekupstwa, przestpstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestpstwo popeBnione w celu osignicia korzy[ci majtkowych, a tak|e za przestpstwo skarbowe lub przestpstwo udziaBu w zorganizowanej grupie albo zwizku majcych na celu popeBnienie przestpstwa lub przestpstwa skarbowego; osoby prawne, ktrych urzdujcego czBonka organu zarzdzajcego prawomocnie skazano za przestpstwo popeBnione w zwizku z postpowaniem o udzie-lenie zamwienia, przestpstwo przeciwko prawom osb wykonujcych prac zarobkow, przestpstwo przeciwko [rodowisku, przestpstwo przekupstwa, przestpstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestpstwo popeBnione w celu osignicia korzy[ci majtkowych, a tak|e za przestpstwo skarbowe lub przestpstwo udziaBu w zorganizowanej grupie albo zwizku majcych na celu popeBnienie przestpstwa lub przestpstwa skarbowego; podmioty zbiorowe, wobec ktrych sd orzekB zakaz ubiegania si o zamwienia na podstawie przepisw o odpowiedzialno[ci podmiotw zbiorowych za czyny zabronione pod grozb kary. . . . . . . . . . . . . . . . . . . /podpis/ oraz Art. 24. 2. Ustawy Pzp. :  Z postpowania o udzielenie zamwienia wyklucza si rwnie| wykonawcw, ktrzy : wykonywali bezpo[rednio czynno[ci zwizane z przygotowaniem prowadzonego postpowania lub posBugiwali si w celu sporzdzenia oferty osobami uczestniczcymi w dokonywaniu tych czynno[ci, chyba |e udziaB tych wykonawcw w postpowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje si do wykonawcw, ktrym udziela si zamwienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2; nie wnie[li wadium do upBywu terminu skBadania ofert, na przedBu|ony okres zwizania ofert lub w terminie, o ktrym mowa w art. 46 ust. 3, albo nie zgodzi-li si na przedBu|enie okresu zwizania ofert; zBo|yli nieprawdziwe informacje majce wpByw lub mogce mie wpByw na wynik prowadzonego postpowania; 4) nie wykazali speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu. . . . . . . . . . . . . . . . , dnia . . . . . . 2012 r. . . . . . . . . . . . . . . . . . & .. . . . . . . . . . . . / Imi i nazwisko oraz podpis osoby/osb upowa|nionej/ych do reprezentowania firmy / */ uwaga: zgodnie z Art. 26 ust. 2a Ustawy- Pzp - Wykonawca jest zobowizany wykaza nie pzniej ni| na dzieD skBadania ofert w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego, brak podstaw do wykluczenia z powodu niespeBniania warunkw, o ktrych mowa w art. 24 ust. 1.     przetarg nieograniczony RzPP-ZPI-212-2/2012 $@&@@@@@@@@0AlApAAAAAAA0B`B˿˳˳ˤxfQ:xQxQ,h6>*B*CJOJQJ]^JaJph)hph?ZN6>*CJOJQJ]^JaJ#h26>*CJOJQJ]^JaJ2hph?ZN6>*B*CJOJQJ]^JaJph#hph?ZN6@KHOJQJaJh26@KHOJQJaJh2KHOJQJaJhdKHOJQJaJhph?ZNKHOJQJaJ'hph?ZN6B*OJQJ]aJph!h?ZN6B*OJQJ]aJph`BbBjBnBpBEE2G4GHHHHHHHHHIIӹnbSA2h?ZN6OJQJ]^JaJ"hph?ZN6OJQJ]^JaJhph2OJQJ^JaJh?ZNOJQJ^JaJ-hph?ZN56B*OJQJ\]aJph!h6B*OJQJ]aJph'hph?ZN6B*OJQJ]aJphhph?ZNOJQJ^JaJ2hph?ZN6>*B*CJOJQJ]^JaJph)hph?ZN6>*CJOJQJ]^JaJ-hph?ZN6>*CJNHOJQJ]^JaJHHHHHHHHHIIITJVJXJZJ\J^Jgd?ZNeQ]e^`Qgd?ZNeP]e^P`gd?ZNe]egd?ZN e]e`gd?ZN`gd?ZN$h]^ha$gd?ZN $]a$gd?ZNI"IhIlIIIINJRJVJXJZJ\J^JfJrJvJJ߱ХqWq@-hph?ZN56B*OJQJ\]aJph3hph?ZN56:>*B*OJQJ\]aJph0hph?ZN56:B*OJQJ\]aJphhph2OJQJ^JaJh2OJQJ^JaJh?ZNOJQJ^JaJhph?ZN6OJQJ^JaJh?ZN6OJQJ]^JaJhph?ZNOJQJ^JaJ"hph?ZN6OJQJ]^JaJhd6OJQJ]^JaJJJJJJJJLLLLLLLLLLLLMM M MMMMMMMȶݔ||||reXRNRNRN|h2 h2CJh2CJOJQJ]^Jh256:CJ\]h256:CJhfjhfUh?ZNOJQJ^JaJhcS'h?ZN6OJQJ]aJ"h256OJQJ\]^JaJ"h?ZN56OJQJ\]^JaJ(hph?ZN56OJQJ\]^JaJhph?ZN6OJQJ]aJ$hph?ZN56OJQJ\]aJ^JLLLLLLLLLL M MMMMMMM$a$gd?ZNgd?ZN$a$gd?ZNA 000(P:p. A!S"S#8$% Dp^3 02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHP`P Normalny5$7$8$9DH$CJ_HmHsHtHBB  NagBwek 1$$@&a$56@  NagBwek 2T$$d %d &d 'd @&N O P Q ]5CJ OJQJ  NagBwek 3T$$d %d &d 'd @&N O P Q ]5CJOJQJ  NagBwek 4R$$$d %d &d 'd @&N O P Q a$5;CJ(OJQJmHsHBB  NagBwek 5$@& 6CJKHRR  NagBwek 6$@&]5CJKHOJQJJJ  NagBwek 7$@&] 5CJ KHRR  NagBwek 8$$@&a$5;CJ$KHOJQJ   NagBwek 9R $$$d%d&d'd@&NOPQa$5:>*CJ KHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy 4 @4 00Stopka  p#0)0 Numer strony88 NagBwek  p#N"N Document Map-D M OJQJB2 Tekst podstawowyN$d %d &d 'd N O P Q ]5CJOJQJB Body Text 2N$d %d &d 'd N O P Q ]5CJOJQJdRd Body Text 3,%d 'd O Q ]CJKH>b> Body Text 2 ^CJ\r\ Block Text]^`5CJKHOJQJ^^ Body Text Indent 2$^a$9KHOJQJ\\ Block Text]^`5CJKHOJQJNN Body Text 2$a$9:CJKHOJQJ^^ Body Text 2$]`a$9:CJKHOJQJ^^ Body Text Indent 2$^a$9KHOJQJhh Body Text Indent 3hdh^h`5>*CJOJQJ\T\ Tekst blokowy]^5CJOJQJ\^JT/T ust $<<^`a$CJ_HmHsHtH>@ TytuBL $$d%d&d'dNOPQa$6:CJOJQJ]^JR Tekst podstawowy wcity 21! & F 5$7$8$9DH$^`5>*CJOJQJ`^@"` Normalny (Web)&"$dd5$7$8$9DH$[$\$a$CJPO2P pkt0#$S<<5$7$8$9DH$^S`a$41B4 pkt1$RW^R`W~CR~ Tekst podstawowy wcity%$S5$9D^S`a$6CJOJQJ]aJ8Ua8 HiperBcze >*B*ph@q@ Font Style37CJOJQJaJDD Style10($d,1$5$9Da$aJ88 Style11 )1$5$9DaJ>> Style12*d(1$5$9DaJDD Style13+$d1$5$9Da$aJPP Font Style17 56CJOJQJ\]^JaJJJ Font Style185CJOJQJ\^JaJDD Font Style15CJOJQJ^JaJf"f Legenda"/ U]U^`5:>*CJOJQJ\^J22 ?ZN0 Stopka ZnakCJFF 2?ZN Tekst dymka1CJOJQJ^JaJL!L 1?ZNTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ' Z ??AD v $@`BIJM'(*+ v H^JM),8@0(  B S  ?]e orADZ]%(!%(  QQSSqq,,OQ!%( ywwx BV"I&X#z(,*J@xz5DJF3%P7暦52B7T E/UrQ:Tt-&gMW`XL&ax5kfkr45m>Rz=nuT#yDU;)*^Jo(.tt^t`.DLD^D`L.  ^ `.  ^ `.L^`L.^`.TT^T`.$L$^$`L.h yy^y`OJQJo(h II^I`OJQJo(oh   ^ `OJQJo(h   ^ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h YY^Y`OJQJo(h ))^)`OJQJo(oh ^`OJQJo(45mI ;)oQp&C {F bb^DKgv'UV\p:C44M~, !-)"z"A$#%a%cS'3*=-Rk.2@2MV3q6< 7+9M@>AyBZCnEUFRGN?ZN%O,QCRD Io61Cfh<A\c%V2ZgP${#[pCTkp@*}}=G4\9F 1tAEi3%)n#o@ 'hh4Unknown G*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial9Garamond5. .[`)TahomaA. Arial NarrowK,Bookman Old Style;Wingdings?= *Cx Courier NewA$BCambria Math"CVi#'V -V -!Vxx4d 3qVHX ?w2! xxOfertaPrzetarg nieograniczonyZZP Aldona Bazela\               Oh+'0 ( H T ` lxOfertaZZPPrzetarg nieograniczonyNormalAldona Bazela5Microsoft Office Word@_@nFB@(>U@^UV՜.+,0 hp  RzPP-  Oferta Tytu  !"#$%&'()*+,-/0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^`abcdefhijklmnqRoot Entry F?Us1Table.aWordDocumentCZSummaryInformation(_DocumentSummaryInformation8gCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q